Hinweis

Bitte beachten Sie, dass das Anmeldeformular nur mit Unterschrift und Stempel des zuständigen Arztes gültig ist.

Bitte lassen Sie das Formular vor Eintritt durch den zuständigen Arzt ausfüllen und unterschreiben. Anschliessend stellen Sie es bitte dem Kurhotel Im Park und der Krankenkasse zu.

Wir bitten Sie, dieses Formular durch den zuständigen Arzt ausfüllen zu lassen und umgehend an das Kurhaus und die Krankenkasse zuzustellen.

  • TT Punkt MM Punkt JJJJ
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  • An die hier eingetragene E-Mail-Adresse wird eine Kopie des oben erstellten Formulares gesendet. Bitte achten Sie auf die korrekte Schreibweise Ihrer E-Mail-Adresse!