Hinweis

Gemäss Art. 14 Ziff. 2 KVG muss zur Befreiung der Mehrwertsteuer eine Kurverordnung vorgelegt werden.

Daher bitten wir Sie, dieses Formular vor Eintritt und per Fax durch den zuständigen Arzt ausfüllen zu lassen und umgehend an das Kurhaus und die Krankenkasse zuzustellen.

Bitte beachten Sie, dass dieses Formular nur mit Unterschrift und Stempel des zuständigen Arztes an Gültigkeit erlangt.

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  • An die hier eingetragene E-Mail-Adresse wird eine Kopie des oben erstellten Formulares gesendet. Bitte achten Sie auf die Korrekte Schreibweise Ihrer E-Mail-Adresse!